国家医疗保障局推进医保基金即时结算改革
国家医疗保障局办公室于10月16日发布通知,宣布全面推进医保基金即时结算改革扩面提质 。该通知明确了到2026年底前 ,即时结算资金将占本地医保基金月结算资金的80%以上。
此次改革旨在提高医保基金的使用效率和服务质量,结算资金将覆盖职工医保基金(含生育保险)和城乡居民医保基金。有条件的地区可以探索将大病保险资金、医疗救助基金等纳入即时结算范围 。
结算资金将覆盖普通门诊 、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药费用。此外,通知还提出逐步探索将异地就医费用纳入即时结算范围。
结算资金覆盖范围 职工医保基金(含生育保险) 城乡居民医保基金 大病保险资金 医疗救助基金 医药费用类型 普通门诊 门诊慢特病 住院 生育 药店购药本文编选自国家医保局官网;编辑:陈筱亦。



